血管發(fā)育缺陷引起的血管異常可導(dǎo)致各種軟組織、皮膚和黏膜的異常。基于生物學(xué)過(guò)程、臨床特征和組織學(xué)特征，血管異常大致可分為血管腫瘤和血管畸形。血管畸形分為靜脈、毛細(xì)血管、淋巴管和動(dòng)靜脈畸形（AVMs）。

AVMs 的發(fā)生是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間沒有毛細(xì)血管，導(dǎo)致循環(huán)血液直接從動(dòng)脈流向靜脈。血液可以通過(guò)直接連接動(dòng)脈和靜脈的瘺管循環(huán)，也可以通過(guò)異常連接的通道血管從動(dòng)脈（稱為病灶）流向靜脈。因此，AVMs 是最具侵襲性和破壞性的血管畸形。在組織學(xué)上，AVMs 的特征是動(dòng)靜脈之間的通道異常、毛細(xì)血管缺乏和過(guò)度纖維化。

研究人員為尋找 AVMs 的原因付出了很多努力，但 AVMs 如何以及何時(shí)發(fā)展的機(jī)制尚不清楚。有研究提出了五個(gè)可能的原因：內(nèi)皮細(xì)胞重塑、生物力學(xué)激活、激素刺激、細(xì)胞外基質(zhì)失調(diào)和周細(xì)胞功能障礙。其中，在生物力學(xué)激活期間，血管受到由肌肉運(yùn)動(dòng)和/或關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)引起的機(jī)械刺激，并因心臟收縮而不斷被血流剪切。AVMs 和剪切應(yīng)力似乎在生物力學(xué)激活方面相關(guān)。

韓國(guó)慶北大學(xué)醫(yī)學(xué)院修復(fù)重建外科、皮膚科、放射科的課題組的一項(xiàng)研究假設(shè)與正常血管相比，如果 AVMs 對(duì)機(jī)械應(yīng)力的反應(yīng)更敏感，則 AVMs 可能發(fā)展地會(huì)更頻繁。研究的目的是驗(yàn)證這一假設(shè)，即急性異常血管生成可以通過(guò)對(duì)剪切應(yīng)力敏感反應(yīng)而發(fā)生。

在這項(xiàng)研究中，表明 AVMs 對(duì)剪切應(yīng)力具有很高的敏感性。因此，AVMs 比正常動(dòng)脈血管系統(tǒng)具有更多的血管生成潛力，這使我們相信剪切應(yīng)力與 AVMs 中異常血管生成的發(fā)病機(jī)制之間存在生理相關(guān)性。該研究分析了在存在或不存在剪切應(yīng)力的情況下，正常細(xì)胞與 AVMs 細(xì)胞的基因和蛋白質(zhì)表達(dá)。該結(jié)果可能揭示導(dǎo)致 AVMs 的因素，并可能對(duì)未來(lái)的基因診斷和治療有用。

參考文獻(xiàn)：Ryu, J.Y., Kim, Y.H., Lee, J.S. et al. Oscillatory shear stress promotes angiogenic effects in arteriovenous malformations endothelial cells. Mol Med 27, 31 (2021). 

文章來(lái)源：http://www.naturethink.com/?news/203.html​

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