上回我們說到，臨床基礎(chǔ)研究課題，創(chuàng)新點在基因時研究內(nèi)容該如何設(shè)計。三大塊，臨床相關(guān)性（A-C），功能（A-D），機制（A-B）。從而驗證我們的假設(shè)“A基因通過調(diào)控B機制在C疾病中發(fā)揮D功能”。

遺留了一個問題，細胞模型（動物模型）和檢測指標如何選擇。機制的嚴謹性（深度）和熱度（機制細分方向）是課題研究水平的地方，上回都沒有說要單獨出來聊聊。獨獨把細胞模型和檢測指標拿出來了，為啥呢。因為這個是評估課題科學(xué)性的地方。

疾病研究歷史中，按照現(xiàn)在科學(xué)研究的要求，越細越好，一旦疾病臨床表現(xiàn)確定到是哪個器官組織出問題，我們就往器官組織里面去找原因了。器官組織的最小功能單位是細胞。那么就問，是什么細胞與正常細胞不一樣，從而導(dǎo)致器官組織有問題，最終出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的。這里的不一樣就是病理改變，醫(yī)院里病理科和檢驗科天天做。（想把寶圖拿出來，擔(dān)心大家審美疲勞，就不拿了。不清楚的筒子，移步前文參考。）

在細胞層面，我們要考慮3個問題，1、誰。2、怎么與正常不同（病理改變-檢測指標）。3、我能做嗎（可行性）。前面兩個是科學(xué)性評估，后一個跟我們一輩子的科學(xué)生涯相關(guān)。

1、誰

挖一塊疾病組織，問，這里面是只有一類細胞，還是多類細胞呀。大家不要認為這個問題很幼稚。N多年前，不少科學(xué)家默認腫瘤是均一組織，現(xiàn)在大家知道了，腫瘤是異質(zhì)性的。

我想，如果您能從第一篇國自然文章看到這一篇，那您的答案肯定是多類。那么再問一個問題，我的課題設(shè)計中是寫多類還是一類呢。

如果您的答案是寫多類，那么返回意見往往是，課題設(shè)計不聚集。因為我們在細胞上的實驗，是為了驗證我們研究的A基因或藥物，是否能夠在細胞上導(dǎo)致病理改變，或起到緩解病理改變的作用。同一個基因，在不同的細胞類型中，功能可能是不同的，機理也可能是不同的。現(xiàn)在的課題看的是深度，而不是廣度。現(xiàn)在的研究，一般都是聚集于一點，深挖。越深越好。

不知道是否有筒子反對這個觀點。因為，現(xiàn)在腫瘤治療領(lǐng)域，CART很熱門，CART研究如果您還是涉及一類細胞，就錯了。為啥呢。因為這類研究是研究免疫細胞對腫瘤細胞的殺傷作用，研究的是兩類細胞間的關(guān)系（免疫細胞其實不是一類細胞，做免疫細胞的必須明確是哪類免疫細胞）。研究細胞間關(guān)系的課題，關(guān)系涉及的細胞類型，都要設(shè)計進來。

前幾年，不少人栽跟頭的地方是，應(yīng)該只放一類細胞，放了多類。這幾年，研究關(guān)系的課題多了，不少人設(shè)計中卻只放了一類細胞的設(shè)計。

大家設(shè)計課題時，問問自己，我研究的是A基因或藥物在一類細胞中的功能，還是細胞間關(guān)系中發(fā)揮功能。細胞模型是誰。

2、怎么與正常不同（病理改變-檢測指標）

這個地方其實就是我們實驗的檢測指標了。我采用什么指標證明我研究的基因或藥物在病理細胞中發(fā)揮了與疾病相關(guān)的功能。

比如我做癲癇研究，癲癇的發(fā)病器官和組織是腦部腦組織。細胞是腦神經(jīng)元。OK，我的設(shè)計是，“把我假設(shè)與癲癇相關(guān)的基因，在腦神經(jīng)元中干擾或過表達后，檢測MTT生長曲線，流式檢測周期改變，流式檢測凋亡改變”。這個設(shè)計OK嗎，我們平時看文章，很多文章里面都在這么做。評估所設(shè)計的檢測指標是否OK，科學(xué)性評估的依據(jù)是，這些檢測指標是否為臨床上這類細胞的病理改變。也就是臨床病人的這類細胞是否發(fā)生這個改變。癲癇，病人的腦神經(jīng)元與正常人腦神經(jīng)元的不同之一是異常放電。異常放電，在細胞上，我們應(yīng)該做的是電生理檢測。

這個點上，“實驗方法不合理”這類返回意見就是在說這個。“實驗方法缺乏新意”很多老師看到這個返回意見，認為是要設(shè)計點新的實驗。其實這個點是在說，您用的實驗，是現(xiàn)在大家都在做的嗎。用已經(jīng)過時的方法也可以，但現(xiàn)在大家常用的方法您必須得有。

細胞模型和檢測指標，這個地方到底怎么評估，我們下回分解。

3、我能做嗎（可行性）

季博說，這個點跟我們一輩子的科研生涯相關(guān)。這不是嚇唬您。科研生涯中，拿課題經(jīng)費很重要，但更重要的是，我把課題做出來了，發(fā)表了高分SCI文章，讓大家都認可我的科研能力，然后順利的拿到下一個課題，有經(jīng)費了繼續(xù)研究。良性循環(huán)。

如果課題設(shè)計中，細胞很難操作，實驗很難養(yǎng)。一審專家都會去看申請人背景介紹，看發(fā)表過啥文章。如果發(fā)表的文章用過這個細胞，做過這些實驗。那么您完成本項目是有可行性的。（現(xiàn)在說，申請國自然必須要有好的SCI文章，這些文章其實就是來證明申請人有科研能力，能夠完成本項目研究。）

國自然標書模板中，必須介紹申請人曾經(jīng)承擔(dān)過什么項目，結(jié)題什么情況。如果我拿到了，但細胞難搞，實驗難做，沒發(fā)什么好文章。哪，憑什么說服專家，現(xiàn)在申請的這個項目我會好好做，會出好成果呢。

一旦拿不到下一個課題經(jīng)費，后續(xù)科研怎么做呢。除非您認識扎克伯格，不差錢。不過，可行性有問題的項目，哪怕再美好，估計他也不會投經(jīng)費吧。

總結(jié)下，臨床疾病基礎(chǔ)研究課題設(shè)計第一步

1、確定臨床問題研究的細胞模型（動物模型）。

2、確定評估基因或藥物功能的檢測指標。

3、評估課題組可行性。

PS：希望和季博在學(xué)習(xí)、實驗上有更多交流的朋友們，可以關(guān)注吉凱基因微信并回復(fù)“季博”兩個字。

長按加關(guān)注