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眼科顯微鏡經(jīng)驗:在糖尿病患者治療中使用術(shù)中OCT

瀏覽次數(shù):1925 發(fā)布日期:2023-2-13  來源:徠卡顯微鏡

來自視網(wǎng)膜、玻璃體和黃斑疾病治療醫(yī)師A博士的經(jīng)驗:

采訪中,A博士詳細講述了自己使用帶有內(nèi)置術(shù)中OCT的眼科顯微鏡經(jīng)驗。他表示,眼科顯微鏡在糖尿病患者治療中是一種非常有用的工具。使用內(nèi)置OCT的眼科顯微鏡,可以可視化黃斑,了解是否存在黃斑裂孔、視網(wǎng)膜前膜和其它可能存在于視網(wǎng)膜表面的牽引性膜。A博士是位于某市區(qū)的視網(wǎng)膜中心的視網(wǎng)膜疾病專家。

*本視頻采訪中所述的觀點僅代表相關(guān)醫(yī)師的個人意見,并不一定代表其所屬的機構(gòu)的觀點。

采訪轉(zhuǎn)錄

A博士,是一位視網(wǎng)膜疾病專家。某市視網(wǎng)膜中心專注于研究視網(wǎng)膜內(nèi)科和外科疾病,在某都市區(qū)設(shè)有診療機構(gòu)。在此之前的十多年中,曾在某大學(xué)的眼科研究所擔(dān)任教職,負責(zé)培訓(xùn)視網(wǎng)膜領(lǐng)域的研究員。在醫(yī)院進行手術(shù)治療,經(jīng)常使用特定的眼科顯微鏡

實際上,醫(yī)生們很早便開始使用眼科顯微鏡了。A博士在擔(dān)任住院醫(yī)生和研究員期間就提供過相關(guān)的培訓(xùn),臨床治療中也有使用。因此,當(dāng)醫(yī)生要升級手術(shù)室顯微鏡時,醫(yī)生自然希望嘗試最新款的眼科顯微鏡。現(xiàn)在A博士要分享一款眼科顯微鏡。A博士所在醫(yī)院早在2018年初便引進了一款眼科顯微鏡。 它的清晰度更高,景深更大,這一點令醫(yī)生感觸頗深。此外,它還能夠很好地集成非接觸眼底廣角觀察系統(tǒng),整個流程都是無縫式操作。最為重要的一點是集成的術(shù)中OCT技術(shù)或EnFocus系統(tǒng)。醫(yī)生已經(jīng)在很多手術(shù)中使用過,效果非常好。

可以說,EnFocus已經(jīng)成為醫(yī)生的一項重要工。熟練操作后,會發(fā)現(xiàn)它的優(yōu)勢也越來越多。在糖尿病玻璃體切割術(shù)中,醫(yī)生尤其會使用到它。對于部分患有糖尿病玻璃體積血的患者,當(dāng)在門診進行檢查時,很多時候,他們的視力都極其有限,無法清晰地看到他們的視網(wǎng)膜黃斑。一旦這些患者進入手術(shù)室,醫(yī)生將積血清除后,便可以看到視網(wǎng)膜黃斑,對這些患者進行OCT,可以幫助醫(yī)生了解是否存在黃斑裂孔、視網(wǎng)膜前膜和其它可能存在于視網(wǎng)膜表面的牽引性膜。因此,在糖尿病患者治療中,眼科顯微鏡的效果非常好。

針對糖尿病牽引性視網(wǎng)膜脫離的情況,當(dāng)醫(yī)生嘗試確定解剖面時,術(shù)中OCT非常好用。 醫(yī)生還會將其用于黃斑下出血的情況,在這種情況下,醫(yī)生會用它來取代視網(wǎng)膜下組織型纖維蛋白溶酶原激活劑。眼科顯微鏡可以幫助醫(yī)生進行定位。它還可以幫助進行玻璃體黃斑牽引,確保在手術(shù)結(jié)束時釋放存在的任何牽引。基因治療是另一個它可以發(fā)揮重要作用的領(lǐng)域。現(xiàn)在越來越多的面向視網(wǎng)膜下間隙領(lǐng)域的基因治療藥物正在進入臨床研究階段。 所以,未來術(shù)中OCT將成為視網(wǎng)膜下間隙定位以及基因藥物給藥的關(guān)鍵應(yīng)用

眼科顯微鏡的腳踏開關(guān)是醫(yī)生喜歡的一項功能。它采用完全定制化設(shè)計,可以用于控制眼科顯微鏡的各個方面和術(shù)中OCT模式。醫(yī)生可以使用腳踏開關(guān),根據(jù)需求靈活地打開和關(guān)閉OCT模式,還可以調(diào)整OCT的焦距。靈活方便的操控會給人帶來很好的使用體驗。眼科顯微鏡的可視化也是醫(yī)生非常喜歡的一個功能。在觀察眼后節(jié)或使用雙目鏡時,融合光學(xué)可以提高清晰度、優(yōu)化景深。 它與非接觸眼底廣角觀察系統(tǒng)無縫集成。這個特性有助于改進工作流,例如當(dāng)醫(yī)生開始進行玻璃體切除術(shù)時,顯微鏡的光線會關(guān)閉,自動倒像。這類模式極大地優(yōu)化了我們的工作流程。

助手鏡也有亮點。在與住院醫(yī)生和研究員合作時,醫(yī)生經(jīng)常會使用助手鏡,在這個方面,眼科顯微鏡有一個很大的優(yōu)勢,就是在助手鏡中看到的和從主刀鏡中看到的視野是完全一樣的。 這一點非常有用。最后一點是記錄,在工作中,醫(yī)生經(jīng)常需要錄制手術(shù)過程和編輯視頻,借助高清攝像頭和好的記錄系統(tǒng),我可以連接外接硬盤并在聯(lián)機狀態(tài)下進行編輯,不僅高效,而且成片質(zhì)量很高

眼科顯微鏡和EnFocus OCT有助于改進臨床效果,尤其是在糖尿病玻璃體切除術(shù)中。就像前面所說,借助視網(wǎng)膜黃斑狀態(tài)的實時信息,醫(yī)生可以更好地制定手術(shù)決策。簡而言之,它有很多實用性功能,醫(yī)生可以親自體驗一下。在臨床評估中,眼科顯微鏡和EnFocus的優(yōu)勢尤其明顯,使用術(shù)中OCT,醫(yī)生可以獲得高的清晰度,更好地發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢,而且用順手后,會逐漸發(fā)現(xiàn)越來越多的優(yōu)勢。

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