快速蛋白沉淀法在進行多種類固醇激素的同時檢測中的應用
SCIEX“臨床質譜先鋒應用專欄”，將持續為大家帶來創新、開拓性的質譜臨床應用資訊，讓質譜更好更多的為臨床服務。
人體內類固醇激素水平的異常與一系列疾病的發生密切相關，包括先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤、原發性醛固酮增多癥、多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征等，其精準定量檢測在上述內分泌相關疾病的診療中具有重要的價值。近年來，利用液相色譜-質譜 (liquid chromatography-mass spectrometry, LC-MS/MS) 技術檢測類固醇激素普遍應用于國外醫學檢驗實驗室，為內分泌疾病精準診療提供了革命性的助力。
然而，質譜檢測類固醇激素也面臨如下挑戰：
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類固醇激素的檢測對質譜儀器的性能提出了很高的要求：正常人體液樣本中的大部分類固醇激素水平極低，一般在ng/ml的水平，多種激素同時檢測更需要高選擇性、高靈敏度以及寬動態范圍的高性能質譜平臺。
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前處理的選擇：由于體內激素含量較低，前處理需要在保留、濃縮待測物的前提下去除盡可能多的雜質。對于臨床檢測，前處理方法的易行性也非常重要。目前對于類固醇質譜檢測的前處理方法，多采用固相萃取（SPE）的方法，但是存在操作復雜，耗材成本較高等缺點。
類固醇激素質譜檢測在我國醫學檢驗實驗室的應用仍然處于起步階段，這遠遠無法滿足臨床日益增長的精準化醫療的需求，如何突破挑戰讓更多的臨床質譜實驗室快速開展類固醇激素檢測，為廣大的內分泌疾病患者帶來新的精準診療方案，SCIEX一直在思考，并成功探索出一套更加方便快捷可靠的類固醇質譜檢測方案：快速蛋白沉淀法同時檢測，讓多快好省的類固醇質譜檢測方法成為可能：
· 樣本用量少，只需50 µL樣品即可滿足分析需求；
· 前處理蛋白沉淀法簡單快速，減少樣本前處理耗時，利于標準化；
· 不需要使用SPE耗材及設備，節約成本；
· 正負離子切換，Scheduled MRM™（分時間窗口掃描）檢測模式，多種類固醇激素同時測定；
· 方法檢測靈敏度高，重現性好，動態范圍寬，滿足臨床分析需求。
圖1. 快速蛋白沉淀法前處理流程1
快速蛋白沉淀法結合LC-MS/MS法測定血清中18種內源性類固醇激素，助力多種內分泌疾病的輔助診斷，如：先天性腎上腺皮質增生、多囊卵巢綜合癥、庫欣綜合征等。
圖2. 18種激素典型色譜圖
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SCIEX液相色譜串聯質譜系統助力PCOS（多囊卵巢綜合征）相關類固醇激素的快速檢測：2023年《多囊卵巢綜合征雄激素質譜檢測專家共識》隆重發布，提出建議“在進行高雄激素血癥評估時，建議將LC-MS/MS作為測定雄激素的首選方法。”
圖3. PCOS相關激素典型色譜圖
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SCIEX液相色譜串聯質譜系統助力CAH（先天性腎上腺皮質增生癥）相關類固醇激素的快速檢測。
圖4. CAH相關激素典型色譜圖
附：以上類固醇激素中英文對照表：
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文末寄語
LC-MS/MS技術為類固醇激素的檢測帶來了革命性的影響，準確定量人體內的類固醇激素不再是夢想，而是觸手可及的現實。SCIEX愿與您同行，讓臨床質譜發揮更大的作用，為開拓為改變而努力。
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