一，什么是細胞因子

細胞因子(cytokine，CK)是免疫原、絲裂原或其他刺激劑誘導多種細胞產生的低分子量可溶性蛋白質，具有調節固有免疫和適應性免疫 、血細胞生成、細胞生長以及損傷組織修復等多種功能。細胞因子可被分為白細胞介素、干擾素、、腫瘤壞死因子、集落細胞刺激因子、趨化因子、生長因子在復發性流產病因中，細胞因子與炎癥、內異癥、凝血、免疫等密切相關，最終影響母胎界面TH1/TH2免疫平衡，繼發流產。
 

Th1細胞因子包括白介素2（IL-2）、白介素12（IL-12）、腫瘤壞死因子（TNF）-α、腫瘤壞死因子（TNF）-β和干擾素-γ等細胞因子，這些細胞因子可促進T細胞介導的免疫應答，也就是細胞免疫，是釋放引起炎癥作用的細胞因子，它表現為免疫殺傷；可介導細胞免疫、炎癥反應、遲發型超敏反應，對著床、滋養細胞生長、胚胎發育和胎兒生存是有害的。
 

Th2細胞因子主要分泌白介素4（IL-4）和白介素10（IL-10）等細胞因子，與B細胞增殖、成熟及抗體生成有關，主要功能是介導同種排斥反應的免疫耐受，也就是體液免疫應答，抑制Th1反應，表現為免疫保護，防止對滋養細胞和胎兒的繼發性損傷，使妊娠得以成功進行。
 

如果妊娠期母胎界面Th1/Th2型細胞因子平衡失調，當Th1型細胞因子占優勢時，就可能損傷胎盤滋養細胞及胎兒導致流產的發生；Th2型細胞因子占優勢時，能有效的抑制Th1型細胞反應，促進胚胎的生長發育。一旦Th1/Th2之間的平衡狀態被打破，將可能導致反復流產的發生。
 

二，細胞因子15項的臨床意義

1. IL-1β：機體最早期促炎因子，參與急性期炎性反應，臨床中可用于評估炎癥性疾病炎性損傷。　　

2. IL-2：可增強T細胞的活化增殖，可增強CTL和NK細胞的殺瘤活性，對著床、滋養細胞生長、胚胎發育和胎兒生存是有害的。　　

3. IL-5：可促進嗜酸性粒細胞分化 、成熟 、趨化和活化，可用于評估過敏性皮炎和移植物抗宿主病。　　

4. IL-8：重要中性粒細胞趨化因子，在感染后迅速升高；可更全面的參與疾病的炎性評估。　　

5. IFN-α：促炎性細胞因子，參與非特異性免疫應答，可體現系統性紅斑狼瘡發生發展過程。　　

6. IL-4：抑炎性細胞因子，與IL-5可協同促進體液免疫反應，及促進抗體IgE類別轉換。　　7. IL-6：重要的促炎性細胞因子，在感染后迅速升高；可更全面的參與疾病的炎性評估，IL-6＞1000pg/mL時，提示疾病預后不良，在感染性疾病中有重要意義。其參與妊娠期高血壓發生。　　

8. IL-10：為重要的抑炎因子，具有免疫抑制效應，降低機體免疫反應。防止對滋養細胞和胎兒的繼發性損傷，使妊娠得以成功進行。　　

9. IL-12p70：NK細胞效應最強刺激因子，可增強NK細胞、巨噬細胞和CTL細胞的殺瘤效應，通過間接作用抗腫瘤血管生成，增強機體抗腫瘤免疫反應。　

10. IL-17：重要的促炎因子，參與多種自身免疫性疾病進展，其水平越高提示自免疾病病情越重，在自免疾病中有重要意義。　　

11. IFN-γ：重要的促炎性細胞因子，可促進Th0細胞向Th1細胞轉化，同時是病毒感染特異性細胞因子，并且可增強機體NK細胞，CD8+T細胞殺傷效應，導致妊娠失敗。

12. TNF-α：重要促炎因子，TNF-α的產生增加也能夠造成氧化應激，參與妊娠期高血壓的發生。

13.粒系集落刺激因子：與機體免疫系統活化，尤其是與細胞活化有關。

14.粒-巨噬細胞集落刺激因子：是一種關鍵性的造血生長因子，能刺激多種造血細胞的增殖和分化。如刺激粒細胞和巨噬細胞、嗜酸性、嗜堿性粒細胞的功能活動。

15.TNF-β：來源于T淋巴細胞，引起腫瘤組織出血、壞死和殺傷作用，引起抗感染的炎癥反應效應，以及對免疫細胞的調節、誘生作用。