X射線攝影是臨床開展最普遍的影像學檢查，幾乎每時每刻都有人進行X射線檢查。近幾年來，這個領域內最突出的表現就是數字化X射線成像技術的發展。數字化技術以優于膠片影像的圖像質量，平均較低的照射劑量，快捷的工作效率，方便靈活的后處理方法等優點贏得了影像科室廣大技術和醫務人員的贊賞，發展極其迅速。尤其是DR的發展和普及。常見的DR成像技術有，基于線掃描數字化技術的DR系統,基于非晶硅平板探測器的DR系統和基于非晶硒平板探測器的DR系統, 基于熒光平板+CCD的DR系統等。同時DR又是集X線技術、數字化采集技術以及自動控制等技術于一體的X線攝影設備，具備X線及電子精密設備一些基本的技術屬性。因此，它們在使用和保養上，無論是何種技術成像的DR系統，都有其嚴格和共同的要求及特點，如有疏忽和失誤，就有可能造成影像在成像、采集、傳輸以及打印時的失敗，或者造成影像的質量下降，使影像無法用于診斷，甚至可能會造成機器故障給工作帶來不便，因此，其意義非同小可。本文就DR的合理使用和日常保養，從最基本處談一些方法，供參考。

一、DR設備的開、關機  DR開、關機，雖然看起來是個簡單的操作，但對DR設備來說，在其故障的發生率以及設備的使用壽命上有著重要的影響。因此不要等閑視之。從設備發生故障的時間來看，開機時和關機后發生故障的比例還是比較高的，我們常聽到的一句話就是：昨天機器還好好的，今天一開機就壞了。這句話就說明開關機對設備的影響有多大。我們知道精密的電子設備，特別是DR設備，對環境的要求是嚴格的，溫度一般在22℃左右，濕度一般在60％左右，房間的凈化程度要求也比較高。并且要求恒溫恒濕。而我們的機房條件能做到這樣而要保持這樣卻很難，因為我們的人流量確實很大。再一個環境對設備的影響意識在我們的頭腦里還比較淡薄。其實，機房環境和我們開、關機有著很大的關系，在過冷或過熱或過濕的環境里開機，都有可能造成機器的故障，因此在開機前，我們應該先把把房間里的空調、除濕機打開，在房間環境符合設備的要求時再開機。這樣做耽誤不了多少時間，而對于保護機器延長機器的使用壽命卻有事半功倍的效果。究其原因，不難發現電子元器件在冷熱濕的狀況下工作易發生故障。

關機更要有所注意，首先不能把關機看成是是簡單的直接切斷電源，應該是先退出系統，再切斷電源，以免軟件及數據的丟失。下班后以及無人值守的情況下應該關機，如果是值班機器，在無人值守的情況下要關閉X線主機以及機架和床控電源，這主要是基于安全考慮。X線機及其控制設備屬于高壓電器，如果機器長時間工作，就容易造成元器件的損壞，特別是在短路的情況下，如果安全保護接地不好或者失效，短路產生的大電流，不能快速釋放，就有可能引發事故。此外，在日常工作中，如果發生緊急意外情況，要及時按下急停開關，相當于直接切斷電源，雖然不可取但這是不得已而為之，我們要注意培養這方面的意識，熟悉急停開關的位置，以免手忙腳亂，產生不必要的后果。DR在長時間連續工作后的關機更為重要，機器在長時間連續工作后會產生大量的熱量，特別是球管，此時如果關機熱量在沒有散熱風扇幫助的情況下熱量散的很慢，電子元件包括球管燈絲就會長時間的處于熱的環境中，易產生故障或影響使用壽命，這就是第二天機器壞了的原因之一。因此讓機器停止工作（曝光）后，再待機一段時間，使散熱風扇得以繼續工作一段時間，給機器散熱，特別是球管，這樣對保護機器，延長球管的使用壽命很有好處。

二、X線中心線的運用和校正  在攝片時，X線中心線的運用很重要，特別是DR攝影。DR的成像機理，實際上是探測器對穿過人體后的X線量子探測的多少記錄，而DR探測器，無論是平板還是CCD結構的探測器，其像素點都有一定的尺寸面積，如果打到像素點上的X線中心不正，就有可能造成像素點探測到的X線量子數不準，還有可能造成圖像的幾何失真，從而影響圖像的質量，因此，X線中心線的運用要準確。X線中心線，實際上是X線球管的窗口中心與探測器中心的對準，而縮光器定位十字光標，并不是真正意義上的X線中心，只有經過校正后，才能夠與X線的實際中心線一致，一般來說機器在安裝調試后已經校正好了，但是經過一段時間的使用，中心線有可能發生了偏移，因此要注意X線中心線的定期校正。要從X線球管的窗口中心開始校正起，再到縮光器定位十字光標中心線的校正，不能只校正縮光器定位中心線，這樣是不準確的。 

三、X線球管的日常保養  X線球管是X線機的關鍵部位，合理使用保養x線機球管至關重要。X線球管的校正是首先要重視的問題，X線的劑量現在是受到國家法律監督的，國家的權威檢測部門每年都要對醫院的醫療設備進行劑量檢測，其中包括影像設備， X線機的Kv值、mA值、時間值、表面輻射劑量等，都是檢測的項目。對于DR來說，X線球管的校正和X線的劑量值是否準確是有關聯的。DR設備X線球管校正是通過軟件來完成的，無高壓測量設備也能完成X線球管的校正，比較容易，有條件的醫院可以自己來做，定期做這件事很重要也很有必要，因為隨著X線球管燈絲發射特性的改變，上述參數也會發生變化，會變得不準確，因此X線球管校正工作要每年進行，在監督檢查之前完成，免得不給你發合格證。其次，X線球管的清潔和散熱問題，X線球管的表面灰塵，直接影響球館的散熱，而我們的醫院人流量都較大，人流帶起的灰塵也很多，因此要注意保持X線球管的清潔，勤打掃。另外，現在X線球管上都裝有熱容量保護裝置，但是有些廠家在安裝機器時，直接把它短接使其不起作用，我認為這是不可取的，從保護球管的角度出發，也應該把他接上，使其發揮作用。 

四、整機的清潔  上面提到了X線球管的清潔以及產生灰塵原因，然而整機的清潔也很重要，我們有許多醫院，下班后打掃機房衛生、機器表面清潔還和獎金掛鉤，說明對清潔衛生工作的重視。表面清潔很重要，可以起到給機器散熱的作用，同時也可以使科室的形象得以提升，給病人留下一個好的印象，給病人一個舒心和諧的感覺。不過，光給機器表面清潔還是不夠的，機器的內部清潔也是很重要的。機器的內部清潔主要清掃內部電路板上的灰塵，電路板上的灰塵不光會影響散熱，還有可能引起元器件的短路，造成機器故障等等。總之，電路板上的灰塵危害是很大的要引起重視。清掃機器內部特別是電路板上的灰塵，要有科室負責設備維護的專責人員負責，要注意防止靜電。  

綜上所述，從幾個我們可以做得到方面，闡述了DR的合理使用和日常保養。盡管我們有的機器是買保修的，但是機器發生故障時，廠家未必能及時前來修理，再說修理也需要時間，因此減少機器故障，最優化的使用機器，就應該成為我們每個影像工作者關注重點，頭腦里要有這方面的意識，不能只用不養。況且機器經常發生故障除影響工作外，還有可能對這臺機器使用人產生一些影響，人家可能會說這個人是怎么用的機器，一點也不愛護設備，在他手上機器老是壞。因此為了保證設備的正常運轉，延長機器的使用壽命，我們要養成愛護機器，合理的使用機器，科學的保養機器習慣，使設備的使用效率最大化。