血清妊娠相關蛋白-A（PAPP-A）在他汀對急性冠脈綜合征的治療中的應用

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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，又稱冠心病（coronary heart disease,CHD）是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是危害人類健康的常見病。在世界范圍內，有效防止冠心病極為迫切。

研究者普遍認識到斑塊內炎癥是引起斑塊不穩定的關鍵因素。

PAPP-A是一種與胰島素樣生長因子相關的鋅離子依賴性金屬蛋白酶，最初在妊娠婦女的血清中發現。目前PAPP-A常用于先天性染色體異常疾病，特別是唐氏綜合征的篩查與診斷。后來研究發現，PAPP-A可以由不同類型的細胞分泌，組織分布非常廣泛。有研究者發現，人體血管平滑肌細胞、細胞外基質、單核細胞和血管內皮細胞中均有PAPP-A表達。最近國外研究發現PAPP-A在腐蝕和破裂的斑塊里大量表達，而在穩定斑塊里表達極少，這一研究提示PAPP-A產生于不穩定斑塊里激活的炎性細胞，釋放于細胞間質，并且可降解細胞外基質，參與動脈粥樣硬化的發生發展，在動脈粥樣硬化斑塊破裂及血管壁構型改變中起重要的作用，并認為可作為ACS（急性冠脈綜合征acute coronary syndrome ）新的標記物。

對此項研究，宋玲花（山西醫科大學）在其碩士畢業論文中做了詳細實驗與說明。結果表示，在他汀治療急性冠脈綜合征患者過程中，PAPP-A的水平明顯下降，因此可以對他汀的治療效果提供依據。

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