能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)物腦血流的方法不多，這里我們重點(diǎn)介紹一下激光多普勒、激光散斑對(duì)血流灌注的實(shí)時(shí)評(píng)估方法。

一、   激光多普勒血流儀：目前市場(chǎng)上的激光多普勒血流儀有兩類(lèi)：接觸式和非接觸式，都可以應(yīng)用于腦血流評(píng)估。

a)      接觸式激光多普勒血流儀的探頭多種多樣，是腦缺血模型評(píng)估的必備儀器，以瑞典perimed公司407探頭為例講解如下：

1.    首先是確定監(jiān)測(cè)位置：這個(gè)取決于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的品系和體重、以及缺血模型的種類(lèi)。如果是做腦中動(dòng)脈缺血模型，選位一般在同側(cè)囟門(mén)后中線外幾毫米的位置，不可機(jī)械照抄別人論文上發(fā)表的數(shù)據(jù)。（我忘了說(shuō)要切開(kāi)皮膚，清理顱骨表面筋膜，激光多普勒的穿透深度為1mm左右，皮膚、毛發(fā)的存在會(huì)完全阻擋信號(hào)，LDF沒(méi)有隔山打牛的本事哦）。

2.    麻醉的深淺、麻醉藥的選擇、其它手術(shù)操作都可能影響動(dòng)物的狀態(tài)（注意是影響動(dòng)物的狀態(tài)，不是影響儀器的監(jiān)測(cè)），如果要得到高質(zhì)量的數(shù)據(jù)需要把實(shí)驗(yàn)條件標(biāo)準(zhǔn)化，并且對(duì)動(dòng)物的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)（血壓會(huì)顯著影響微循環(huán)血流灌注量）

3.    將探頭固定到顱骨上。

4.    缺血前、缺血瞬間、缺血后再灌注的血流量要連續(xù)監(jiān)測(cè)，由于微循環(huán)血管床分布有空間差異性，間斷性描記缺血前后血流量會(huì)降低實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的可信度。

b)      非接觸式激光多普勒也叫激光多普勒血流灌注成像儀，顧名思義它能以圖像的形式表現(xiàn)血流灌注，這就好比我們平時(shí)拍照片拍的是肉眼所見(jiàn)的景物，而它拍的是血管里流動(dòng)的血流。下圖所示為瑞典perimed公司PIM3型激光多普勒血流灌注成像儀監(jiān)測(cè)的大鼠腦缺血前、缺血后的血流灌注圖像。

 

二、   激光散斑血流灌注視頻系統(tǒng)：激光散斑血流監(jiān)測(cè)視頻系統(tǒng)的誕生使以前不可能監(jiān)測(cè)的微循環(huán)現(xiàn)象成為可能，血流變化宛如電影一般展現(xiàn)。下圖所示為瑞典perimed公司Pericam PSI型激光散斑血流灌注視頻系統(tǒng)的記錄，并且可以對(duì)每個(gè)區(qū)域、特定時(shí)間內(nèi)血流灌注進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

 

對(duì)微循環(huán)的監(jiān)測(cè)不可以急功近利，有的同學(xué)把探頭放在監(jiān)測(cè)位置點(diǎn)一下讀了數(shù)據(jù)就說(shuō)該處微循環(huán)血流灌注量是多少，測(cè)了兩次數(shù)據(jù)不同就說(shuō)儀器不準(zhǔn)確，這是不對(duì)的，微循環(huán)本身有空間差異性、時(shí)間動(dòng)態(tài)性，需要用客觀的手段和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。詳細(xì)方法和更多范例可以訪問(wèn)www.perimed.com.cn或www.perimed-instruments.com/ch。